الضمان الاجتماعي يُطلق آليات جديدة لضبط الإنفاق وتحسين التغطية الصحية
وأوضح البيان أنّ الصندوق عاد خلال الأشهر الماضية إلى تأمين تغطية دوائية تتراوح بين 80% و95% من ثمن الدواء، استنادًا إلى التسعيرة الأدنى لحبّة الدواء (تعرفة الصندوق المعتمدة). كما ارتفع عدد الأدوية المشمولة من 3000 دواء إلى نحو 4500 دواء.
ولفت إلى أن التحسينات لم تقتصر على الأدوية فقط، بل شملت أيضًا ملف الاستشفاء، حيث عادت نسبة التغطية لمعظم الأعمال الطبية، المقطوعة وغير المقطوعة، إلى 90%، مع استمرار دراسة أسعار المستلزمات الطبية بهدف تصحيح تعرفاتها بما يتلاءم مع أسعار السوق الحالية.
وأشار البيان إلى أن الصندوق يواصل ضخّ مبالغ مالية بشكل دوري إلى المستشفيات والأطباء، لتخفيف العبء عن المضمونين ومنع تحميلهم فروقات مالية غير مبرّرة.
وفي موازاة هذه الإجراءات، شدّد المدير العام للصندوق، الدكتور محمد كركي، على أهمية ضبط الإنفاق ومنع الهدر وحماية أموال الضمان، عبر الرقابة والتحديث والشفافية. وضمن هذا السياق، أصدر كركي تعميمًا بتاريخ 1 تموز 2025 (رقم 1633) قضى بإحالة الاستمارات الدوائية التي تتجاوز قيمتها بعد التصفية 10 ملايين ل.ل. إلى المراقبة الطبية، بالإضافة إلى تلك التي تتضمّن أدوية للأمراض السرطانية والمستعصية (التي تحمل الرمز * أو **)، بعد التحقّق من استيفائها الشروط القانونية.
كما منح كركي رؤساء المراكز صلاحيّة إحالة أي معاملة إلى المراقبة الطبية، مهما كانت قيمتها، بناءً على اقتراح معلّل من المصفّي.
واعتبر البيان أنّ هذا التعميم يمثّل "خطوة جريئة وجديّة" ضمن المسار الإصلاحي الذي يقوده المدير العام، والذي يشمل أيضًا تقديمات عائلية وإصلاح نظام التقاعد.
وختم البيان بالتأكيد على أنّ الهدف الأساسي يبقى في "تعزيز مكانة الضمان الاجتماعي كصمّام أمان معيشي وصحي واجتماعي للبنانيين، شرط أن تُستكمل هذه الخطوات بإصلاحات هيكلية أوسع وبدعم وطني شامل".
جرب ميزات الذكاء الاصطناعي لدينا
اكتشف ما يمكن أن يفعله Daily8 AI من أجلك:
التعليقات
لا يوجد تعليقات بعد...
أخبار ذات صلة
الديار
منذ 5 ساعات
- الديار
كركي: آلية تنظيميّة جديدة لمعالجة معاملات الاستشفاء المتعلّقة بالولادة
اشترك مجانا بقناة الديار على يوتيوب أفادت مديرية العلاقات العامة في الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي، أنه في "في سياق متواصل من الإجراءات الإصلاحية الرامية إلى تعزيز الشفافية والحوكمة الرشيدة ضمن النظام الاستشفائي، أصدر المدير العام للصندوق الدكتور محمد كركي، تعميمًا إداريًا جديدًا بتاريخ 2/7/2025 حمل الرقم 1641 قضى بموجبه توحيد المعايير المعتمدة لدى المستشفيات المتعاقدة بشأن تاريخ خروج المولود حديثًا، بما يضمن دقّة تنظيم المعاملة الاستشفائية وتحقيق العدالة في احتساب التقديمات الصحية". يهدف "هذا التعميم إلى توحيد معايير آليّة احتساب معاملات الاستشفاء المتعلّقة بحالات الولادة، لا سيّما في ما يتعلّق بتاريخ خروج الطفل من المستشفى، سواء أكان متزامنًا مع خروج الأم أو لاحقًا له، بغية تسهيل طريقة تصنيف المعاملات وتقدير الكلفة الحقيقية للخدمة المقدمة". أضافت: "حدد التعميم حالتين: - في حال خروج المولود بالتزامن مع خروج والدته، تعتمد معاملة استشفائية موحّدة، وذلك في حال لم تُسجّل أي حالة مرضية تستدعي دخولًا استثنائيًا منفصلًا للمولود. - في حال وجود حالة مرضيّة للمولود وبقي في المستشفى، سواء خرجت الأمّ أم بقيت، فيصار إلى تنظيم ملفّ استشفائي مستقلّ لكلّ من الأمّ والمولود (ملفّين منفصلين)، مع احتساب كلفة الإقامة من تاريخ اليوم الأول للتثبّت من وجود الحالة المرضيّة، وحتى يوم الخروج الفعلي. تابعت: "يأتي هذا الإجراء في إطار السعي الدائم لحماية أموال الضمان من الهدر وتعزيز الرقابة على الفواتير الاستشفائيّة، عبر توحيد المعايير وتفادي أي تلاعب محتمل بالتواريخ أو البيانات، كما يشكّل خطوة متقدّمة في مسار تطوير نظام التقديمات الصحيّة وتكريس مبادئ الشفافية والعدالة في التعامل مع شركاء الصندوق من مستشفيات ومضمونين". ختمت: جدد الدكتور كركي تأكيده على التزام الصندوق نهج إصلاحي متكامل، يطال مختلف جوانب الرعاية الصحية والتقديمات الاجتماعية، من الولادة حتى التقاعد، وذلك صونًا لحقوق المضمونين وحفاظا على استدامة الصندوق في مواجهة التحديات المتعاظمة".
OTV
منذ 6 ساعات
- OTV
كركي: آلية تنظيميّة جديدة لمعالجة معاملات الاستشفاء المتعلّقة بالولادة
Post Views: 36 أفادت مديرية العلاقات العامة في الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي، أنه في 'في سياق متواصل من الإجراءات الإصلاحية الرامية إلى تعزيز الشفافية والحوكمة الرشيدة ضمن النظام الاستشفائي، أصدر المدير العام للصندوق الدكتور محمد كركي، تعميمًا إداريًا جديدًا بتاريخ 2/7/2025 حمل الرقم 1641 قضى بموجبه توحيد المعايير المعتمدة لدى المستشفيات المتعاقدة بشأن تاريخ خروج المولود حديثًا، بما يضمن دقّة تنظيم المعاملة الاستشفائية وتحقيق العدالة في احتساب التقديمات الصحية'. يهدف 'هذا التعميم إلى توحيد معايير آليّة احتساب معاملات الاستشفاء المتعلّقة بحالات الولادة، لا سيّما في ما يتعلّق بتاريخ خروج الطفل من المستشفى، سواء أكان متزامنًا مع خروج الأم أو لاحقًا له، بغية تسهيل طريقة تصنيف المعاملات وتقدير الكلفة الحقيقية للخدمة المقدمة'. أضافت: 'حدد التعميم حالتين: في حال خروج المولود بالتزامن مع خروج والدته، تعتمد معاملة استشفائية موحّدة، وذلك في حال لم تُسجّل أي حالة مرضية تستدعي دخولًا استثنائيًا منفصلًا للمولود. في حال وجود حالة مرضيّة للمولود وبقي في المستشفى، سواء خرجت الأمّ أم بقيت، فيصار إلى تنظيم ملفّ استشفائي مستقلّ لكلّ من الأمّ والمولود (ملفّين منفصلين)، مع احتساب كلفة الإقامة من تاريخ اليوم الأول للتثبّت من وجود الحالة المرضيّة، وحتى يوم الخروج الفعلي. تابعت: 'يأتي هذا الإجراء في إطار السعي الدائم لحماية أموال الضمان من الهدر وتعزيز الرقابة على الفواتير الاستشفائيّة، عبر توحيد المعايير وتفادي أي تلاعب محتمل بالتواريخ أو البيانات، كما يشكّل خطوة متقدّمة في مسار تطوير نظام التقديمات الصحيّة وتكريس مبادئ الشفافية والعدالة في التعامل مع شركاء الصندوق من مستشفيات ومضمونين'. ختمت: جدد الدكتور كركي تأكيده على التزام الصندوق نهج إصلاحي متكامل، يطال مختلف جوانب الرعاية الصحية والتقديمات الاجتماعية، من الولادة حتى التقاعد، وذلك صونًا لحقوق المضمونين وحفاظا على استدامة الصندوق في مواجهة التحديات المتعاظمة'.
القناة الثالثة والعشرون
منذ 6 ساعات
- القناة الثالثة والعشرون
"الضمان" يطلق آليّة جديدة لتنظيم استشفاء المواليد!
أعلنت المديرية العامة للصندوق الوطني للضمان الاجتماعي، اليوم الجمعة، في بيان، أنّه وفي إطار الإجراءات الإصلاحية المستمرة لتعزيز الشفافية والحوكمة الرشيدة في النظام الاستشفائي، أصدر المدير العام للصندوق، محمد كركي، تعميمًا إداريًا جديدًا بتاريخ ٢ تموز ٢٠٢٥، حمل الرقم ١٦٤١، قضى بتوحيد المعايير المعتمدة لدى المستشفيات المتعاقدة، في ما يخص تاريخ خروج المولود الجديد من المستشفى. ويهدف التعميم إلى توحيد آلية احتساب معاملات الاستشفاء المرتبطة بحالات الولادة، خصوصًا لجهة تحديد تاريخ خروج الطفل، سواء أكان متزامنًا مع خروج والدته أو لاحقًا له، وذلك بهدف تنظيم المعاملات بدقة وتقدير الكلفة الفعلية للخدمة المقدمة، بما يضمن العدالة في التقديمات الصحية. وقد حدد التعميم حالتين: _خروج المولود بالتزامن مع والدته: تعتمد معاملة استشفائية موحدة، شرط عدم وجود حالة مرضية تستدعي دخولًا منفصلًا للمولود. _وجود حالة مرضية تستوجب بقاء المولود في المستشفى: يتم تنظيم ملف استشفائي مستقل لكل من الأم والمولود، على أن تُحتسب كلفة الإقامة من تاريخ التثبت من الحالة المرضية وحتى تاريخ الخروج الفعلي. وأكد البيان أنّ هذا الإجراء يندرج ضمن الجهود الرامية إلى حماية أموال الضمان من الهدر، وتعزيز الرقابة على الفواتير الاستشفائية، من خلال توحيد المعايير وتفادي أي تلاعب محتمل بالتواريخ أو البيانات. كما يُشكل خطوة نوعية في مسار تطوير نظام التقديمات الصحية، وتكريس مبادئ الشفافية والعدالة في العلاقة مع المستشفيات والمضمونين. وفي ختام البيان، جدّد الدكتور كركي تأكيده التزام الصندوق بنهج إصلاحي متكامل يطال مختلف جوانب الرعاية الصحية والتقديمات الاجتماعية، من الولادة حتى التقاعد، صونًا لحقوق المضمونين وضمانًا لاستدامة الصندوق في ظل التحديات المتزايدة. انضم إلى قناتنا الإخبارية على واتساب تابع آخر الأخبار والمستجدات العاجلة مباشرة عبر قناتنا الإخبارية على واتساب. كن أول من يعرف الأحداث المهمة. انضم الآن شاركنا رأيك في التعليقات تابعونا على وسائل التواصل Twitter Youtube WhatsApp Google News
