تاريخ مرئي لزرع الأعضاء منذ عام 1900 لغاية الآن
حتى السنوات القليلة الماضية، كانت عمليات زرع الأعضاء تعتمد غالبا على أعضاء بشرية، بينما تتيح التجارب المبكرة في مجال نقل الأعضاء بين الكائنات الحية، أي زرع أعضاء الحيوانات في البشر مسارات محتملة لإنقاذ الأرواح.
فيما يلي نظرة على المسار الذي أوصلنا إلى هذه المرحلة.
هل أعضاء الحيوانات هي الحل؟
يعود مفهوم نقل الأعضاء بين الكائنات الحية إلى مئات السنين.
في أوائل القرن العشرين، حوّل الدكتور ماثيو جابولي هذه الفكرة إلى واقع من خلال واحدة من أولى المحاولات الموثّقة لجعل عضو حيواني يعمل في جسم إنسان.
في عام 1906 بمدينة ليون في فرنسا، قام جابولي بربط كلية خنزير بمرفق امرأة تبلغ من العمر 48 عامًا، وقد اختار هذا الموضع لسهولة الوصول إليه.
وتدفقت الدماء عبر الكلية، وأنتجت الكلية البول، وهو أمر لم تكن تنجح فيه حتى بعض التبرعات البشرية خلال تلك الفترة، بحسب ما أظهرت الدراسات.
مع ذلك، سرعان ما فشلت الكلى المأخوذة من الخنزير وتوفيت المريضة بعد ذلك بوقت قصير بسبب العدوى.
قال الدكتور جيفري ستيرن، وهو عضو بارز في فريق نقل الأعضاء بين الكائنات الحية في معهد لانغون لزراعة الأعضاء التابع لجامعة نيويورك بأمريكا: "لطالما كان نقص الوصول السهل إلى الأعضاء البشرية بمثابة المستحيل".
وأضاف ستيرن: "من الواضح أن استخدام الحيوانات كمصدر، يُعد شكلاً مثالياً لتحقيق ذلك".
أول عملية زرع أعضاء بشرية ناجحة
في عام 1954 أجرى الدكتور جوزيف موراي في المستشفى المعروف حالياً باسم مستشفى "بريغهام والنساء" في مدينة بوسطن الأمريكية. أول عملية ناجحة لزرع عضو بشري في العالم.
وقام موراي بأخذ كلية من رونالد هيريك، البالغ من العمر 22 عاماً، وزرعها في جسم شقيقه التوأم ريتشارد.
عاش ريتشارد ثماني سنوات إضافية، ولم يتعرض توأمه المتبرع لأي آثار جانبية ضارة.
وقال الدكتور ستيفان توليوس، وهو رئيس قسم جراحة زرع الأعضاء لدى مستشفى بريغهام والنساء: "أعتقد أن ذلك كان له تأثير كبير في هذا المجال".
وأضاف توليوس: "ما أظهره ذلك بالفعل هو أنه إذا كانت هناك التوليفة والعلاقة المناسبة بين المتبرع والمتلقي، يمكن فعلاً زرع عضو، وسيعمل كما ينبغي".
نظرًا لعدم توفّر الأدوية المثبطة للمناعة في ذلك الوقت، كانت تجارب الزرع تنجح فقط مع التوائم المتماثلة، حيث كان جهاز المناعة يُعتبر العضو المزروع جزءًا من الجسم.
وأشار ستيرن، وهو أيضًا أستاذ مساعد في قسم الجراحة بكلية الطب بجامعة نيويورك غروسمان إلى أن هذه المشاكل "استمرت مع جهاز المناعة لمدة ثلاثين عامًا لاحقة".
وأضاف: "ليس لدى الجميع توأم متماثل".
في الستينيات، أثبت موراي في عدة تجارب على الكلاب أن عملية زرع الأعضاء ستكون أكثر نجاحًا إذا تلقى المتلقي أدويةً لقمع جهاز المناعة بعد العملية، لتقليل احتمالية رفض العضو المزروع.
في أبريل/ نيسان عام 1962، وفي سابقة عالمية، استندت إلى ما تعلمه من تلك التجارب، قام مورفي بزرع كلية من متبرع متوفى في مريض لا تربطه به صلة قرابة، وكان يتلقى العلاج بدواء مثبط للمناعة يسمى "آزاثيوبرين".
عاش المريض لأكثر من عام، وزادت مدة بقائه على قيد الحياة عندما اكتشف الأطباء أن مثبطات المناعة تُعطي نتائج أفضل عند إعطائها مع دواء الستيرويد "بريدنيزون".
في يونيو/ حزيران عام 1963، أجرى أحد زملاء موراي، وهو الجراح البلجيكي الدكتور جاي ألكسندر، أول عملية زرع كلى من متبرع متوفى دماغيًا، وهو إجراء اعتبر مثيرا للجدل آنذاك.
كان ألكسندر يبحث عن كلية لمريض يعاني من الفشل الكلوي عندما أُحضرت امرأة تعرضت لحادث سيارة إلى مستشفى "سانت بيير" في مدينة بروكسل، وكان قلبها ينبض، لكنها لم تُظهر أي نشاط دماغي.
كان ألكسندر يعلم أن الأعضاء تفقد حيويتها بمجرد توقف قلب المريض، وحصل على إذن من رئيس قسمه لزرع كلية المرأة في مريضه المصاب بالفشل الكلوي. وعاش المتلقي 87 يومًا إضافيًا.
على مدار العامين التاليين، أجرى ألكسندر سرًا عمليات زرع كلى أخرى باستخدام متبرعين متوفين دماغيًا لمعرفة ما إذا كان هذا النهج سيطيل مدة بقاء المرضى على قيد الحياة مقارنةً بعمليات زرع من متبرعين توقف القلب لديهم. وكشف عن التجارب في مؤتمر طبي بعد عامين، ما أثار ردود فعل متباينة.
لم تنشر لجنة كلية الطب بجامعة هارفارد توصيتها إلا في عام 1968 بأن الفقدان الدائم لوظائف الدماغ، الذي كان يُسمى سابقًا "الغيبوبة الدائمة"، سيكون معيارًا جديدًا للوفاة.
بعد ذلك، ازداد شيوع عمليات زرع الأعضاء التي تشمل متبرعين متوفين دماغيًا، ما أدى إلى توسيع نطاق الأعضاء المتاحة بشكل كبير.
وقال توليوس: "كان التوصّل إلى تعريف للموت الدماغي كبديل للموت القلبي، أي انقطاع الدورة الدموية، أمرًا بالغ الأهمية، لأنه سمح بالحصول على الأعضاء".
بدأ أطباء زرع الأعضاء بإجراء تجارب على الكلى نظرا لأن الإنسان يمتلك كليتين ويستطيع العيش بواحدة. وأُتيحت للمرضى إمكانية إجراء غسيل الكلى في حال فشل عملية الزرع. ولكن كلما ازدادت معرفة الأطباء، ازدادت ثقتهم بقدرتهم على زرع أعضاء أخرى.
بحلول أواخر الستينيات، بدأوا بإجراء تجارب على الكبد والبنكرياس. في عام 1967، أجرى الجراح الجنوب إفريقي، الدكتور كريستيان برنارد، من مستشفى "Groote Schuur" بمدينة كيب تاون، أول عملية زرع قلب، حيث قام بزرع قلب شاب يبلغ من العمر 25 عامًا لدى عامل بقالة يبلغ من العمر 53 عامً، وكان يحتضر بسبب مرض مزمن في القلب.
تُوفي عامل البقالة بعد 18 يومًا بسبب التهاب رئوي، لكن قلبه استمر في النبض حتى وفاته.
عاش مريض برنارد الثاني الذي خضع لعملية زرع قلب قرابة 19 شهرًا. بينما عاش مريضاه الخامس والسادس قرابة 13 و24 عامًا على التوالي.
بحلول التسعينيات، أتاحت مثبطات المناعة مثل دواء "سيكلوسبورين" إمكانيات جديدة لزرع أنسجة متعددة. وفي عام 1998، أجرى الدكتور جان ميشيل دوبرنارد أول عملية جراحية لزرع اليد في مدينة ليون بفرنسا.
في عام 2005، أجرى دوبرنارد مع الدكتور برنارد ديفوشيل أول عملية زرع جزئية للوجه لإيزابيل دينوار، وهي امرأة فقدت جزءًا من وجهها بحادثة هجوم كلب.
في عام 2010، أجرى فريق إسباني بقيادة الدكتور خوان باريت أول عملية زرع وجه كامل.
قال ستيرن: "كانت الثلاثين عامًا الأولى من زرع الأعضاء بمثابة تجربة".
وتابع: "لم يكن ما نقوم به حاليًا أمرًا شائعًا، بل كان يتطلب الكثير من المحاولة والخطأ والصمود، وأعتقد أن مجال زرع الأعضاء بأكمله كان ضعيفًا جدًا في هذا الجانب. وكان التكيف وابتكار تقنيات جديدة هو ما سمح لعملية زرع الأعضاء بأن تُصبح إجراء شائعا".
في عام 1984، حاول الدكتور ليونارد بيلي إنقاذ حياة ستيفاني فاي بوكلير في جامعة "Loma Linda" بولاية كاليفورنيا الأمريكية.
وقد ولدت الطفلة، التي عُرفت باسم الطفلة فاي، مصابةً بمرض مميت في القلي، وحصل بيلي، الذي كان يُجري تجارب على عمليات زرع أعضاء بين الأنواع في الحيوانات، على إذن بزرع قلب قرد البابون. وعاشت ستيفاني 21 يومًا فقط، لكن هذه الحالة أثارت المزيد من الوعي حول الحاجة إلى التبرع بأعضاء الرضع وإمكانية زرع الأعضاء بين الأنواع.
في النهاية، قرر العلماء أن الرئيسيات، رغم كونها الأقرب للإنسان من الناحية التطورية، ليست المتبرعة الأفضل بالأعضاء.
أدرك العلماء أن الخنازير قد تكون خيارًا أفضل، إذ تشبه البشر تشريحيًا، وتتكاثر بسرعة، كما أن خطر إصابتها بالأمراض حيوانية المنشأ أقل.
توقفت أبحاث زرع الأعضاء بين الكائنات الحية حتى تطوير أداة تعديل الجينات "كريسبر" في أوائل القرن الحادي والعشرين.
أتاحت هذه التقنية، الحائزة على جائزة نوبل، للعلماء تعديل جينوم الخنزير لجعله أكثر توافقًا مع جينوم البشر، بما في ذلك إزالة تسلسلات رئيسية في الحمض النووي للخنزير، التي من شأنها أن تؤدي إلى رفض الأعضاء بشكل شبه تلقائي لدى البشر.
وقد أتاح الجمع بين هذه التقنيات وتقنيات الاستنساخ للعلماء فرصة الحفاظ على جينات متسقة وإنتاج متبرعين من الخنازير.
وقد جرت عمليات زرع أعضاء خنزير لدى رئيسيات غير بشرية من قبل، لكن الاختبار الحقيقي جاء في سبتمبر/ أيلول عام 2021، عندما زُرعت كلية خنزير معدّلة وراثيًا لمريض متوفى دماغيًا بمركز لانغون الطبي بجامعة نيويورك.
تم توصيل الكلية بالأوعية الدموية في الجزء العلوي من فخذ المتلقي، خارج البطن، لمدة 54 ساعة، بينما كان الأطباء يدرسون مدى فعاليتها. وبدا أن العضو يعمل بكفاءة كلية بشرية مزروعة، ولم يلحظ الأطباء أي علامات رفض.
أوضح الدكتور روبرت مونتغمري، وهو أحد الجراحين الذين أجروا العملية، لكبير المراسلين الطبيين لدى CNN، الدكتور سانجاي غوبتا: "لقد تعلمنا من هذه التجربة أكثر من أي شيء آخر قمنا به. وقد كانت أساسًا لاكتشافنا كيفية علاج رفض الأعضاء لدى مرضانا الأحياء".
وقد وافقت عائلة المريض على التبرع بجثته لإجراء هذه العملية، ما مهد الطريق لهذه الخطوة الكبيرة نحو توفير مصدر مستدام للأعضاء المنقذة للحياة، حسبما ذكره مونتغمري في بيان صحفي آنذاك.
في 7 يناير/ كانون الثاني عام 2022، أجرى الجراحون في كلية الطب بجامعة ماريلاند أول عملية زرع عضو كائن حي لإنسان حي.
لم يكن ديفيد بينيت، البالغ من العمر 57 عامًا، قادرًا على المشي، واعتمد على جهاز المجازة القلبية الرئوية للبقاء على قيد الحياة. وكانت حالته مزمنة بحيث لا يتأهل لزرع قلب بشري، لكنه تمكن من الخضوع للإجراء التجريبي بموجب مسار الاستخدام الرحيم لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية، والذي يسمح للمرضى الذين ليس لديهم بدائل أخرى بتجربة العلاجات التجريبية.
عاش بينيت شهرين إضافيين، وأتيحت له فرصة قضاء المزيد من الوقت مع عائلته.
صرح الجراح الذي أجرى العملية، الدكتور بارتلي جريفيث، قائلا: "كما هو الحال مع أي عملية زرع أولى في العالم، أدت هذه العملية إلى رؤى قيّمة نأمل أن تُفيد جراحي زراعة الأعضاء لتحسين النتائج وتوفير فوائد منقذة للحياة للمرضى في المستقبل".
هذا الصيف، ستشرع شركة "United Therapeutics" في أول تجربة سريرية لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية لزرع الأعضاء من الكائنات الحية.
وصرح ديفيد أياريس، وهو الرئيس والمدير العلمي لشركة "Revivicor"، التابعة لشركة "United Therapeutics"، لـCNN: "بدلاً من عمليات زرع الأعضاء الرحيمة لمرة واحدة، والتي كانت قيّمة للغاية في تعلم كيفية تحسين بقاء هؤلاء المرضى على قيد الحياة وإطالة أمدها، يمكننا الآن الدخول في تجربة متعددة المراكز".
مع ذلك، لن يكون هذا كافياً لحل مشكلة نقص الأعضاء تماماً، لذا تواصل شركة "United Therapeutics"، وكذلك الجهات الأخرى في مجتمع زرع الأعضاء التفكير في المستقبل.
قد يعني هذا استخدام عضو خنزير كسقالة حيث يمكن للعلماء زرع خلايا جذعية بشرية، أو حتى طباعة أعضاء ثلاثية الأبعاد.
هاشتاغز
جرب ميزات الذكاء الاصطناعي لدينا
اكتشف ما يمكن أن يفعله Daily8 AI من أجلك:
التعليقات
لا يوجد تعليقات بعد...
أخبار ذات صلة
CNN عربية
منذ 5 ساعات
- CNN عربية
تقرير يكشف عدد القتلى الفلسطينيين خلال محاولة أخذ مساعدات في غزة
(CNN)-- قُتل ما يقرب من 800 فلسطيني أثناء محاولتهم الحصول على المساعدات في غزة بين أواخر مايو و7 يوليو، وفقًا لمفوضية الأمم المتحدة السامية لحقوق الإنسان، وخلال تلك الفترة، سجّلت المفوضية مقتل 798 شخصًا، منهم 615 قُتلوا بالقرب من مواقع مؤسسة غزة الإنسانية (GHF) المثيرة للجدل والمدعومة من الولايات المتحدة. وأضافت أن 183 آخرين قُتلوا "على طرق قوافل المساعدات" دون ذكر تفاصيل عن الجهة التي كانت تُدير تلك القوافل. وفي بيان لرويترز، نفت مؤسسة غزة الإنسانية وقوع أي عمليات قتل في مواقعها في غزة، ووصفت أرقام الأمم المتحدة بأنها "كاذبة ومضللة". وبدأت مؤسسة غزة الإنسانية توزيع المساعدات في أواخر مايو، منهيةً حصارًا إسرائيليًا استمر 11 أسبوعًا على المساعدات الإنسانية، والذي دفع سكان القطاع، الذين يزيد عددهم عن مليوني فلسطيني، نحو المجاعة وأزمة إنسانية متفاقمة. لكن معظم المنظمات الدولية رفضت المشاركة في مواقع توزيع المساعدات الإنسانية العالمية (GHF) بسبب مخاوف جدية بشأن حياد وسلامة السكان الفلسطينيين. وصرحت المتحدثة باسم مفوضية الأمم المتحدة السامية لحقوق الإنسان، رافينا شامداساني، في مؤتمر صحفي، الجمعة: "أمام [الفلسطينيين المصطفين للحصول على الإمدادات الأساسية] خياران: إما إطلاق النار عليهم أو إطعامهم، هذا أمر غير مقبول، وهو مستمر". كما انتقد المفوض العام للأونروا، فيليب لازاريني، الآلية الحالية لتوزيع المساعدات، واصفًا إياها بـ"عملية احتيال قاتلة"، مضيفًا أن الأمم المتحدة ساعدت في التخفيف من المجاعة في القطاع خلال وقف إطلاق النار السابق من خلال تقديم مساعدات كريمة على نطاق واسع. وقال لازاريني في بيان، الجمعة: "لقد تم استبدال نظام فعال بعملية احتيال قاتلة لإجبار الناس على النزوح وتعميق العقوبة الجماعية للفلسطينيين في غزة". من جهتها، قالت وزارة الصحة الفلسطينية في غزة، الجمعة، إن 6 أشخاص على الأقل قُتلوا وأصيب أكثر من 20 آخرين أثناء محاولتهم الحصول على المساعدات خلال الـ 24 ساعة الماضية.وأضافت الوزارة أن هذا يرفع عدد الجرحى الذين يحاولون الحصول على الغذاء والإمدادات في غزة إلى ما يقرب من 5200 شخص منذ أواخر مايو. لماذا أثارت مؤسسة "غزة الإنسانية" "مخاوف" الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية؟
CNN عربية
منذ يوم واحد
- CNN عربية
5 فيتامينات أساسية تساعد على عمل الجسم بشكل صحيح
دبي، الإمارات العربية المتحدة (CNN)-- هل تعلم أن تغييرات بسيطة في حميتك الغذائية يمكن أن تمنح جسمك الفيتامينات التي يحتاجها للعمل بشكل صحيح؟نشر الموقع الإلكتروني "Cleveland Clinic" في أمريكا قائمة بأبرز 5 فيتامينات يجب أخذها في عين الاعتبار للحماية من المشاكل الصحيّة المزمنة، من بينها:فيتامين "ب-12"يساعد في الحفاظ على صحة الأعصاب وخلايا الدم، كما يُساعد في إنتاج الطاقة في الجسم وتكوين الحمض النووي.تشمل مصادره الطبيعية ما يلي:الأسماك، مثل التونة والسلمون المحار اللحوم الدواجن البيض الحليب منتجات الألبان، مثل الجبن أو الزبادي اليوناني خالي الدسم حليب الصويا المُدعّمأكثر أنواع حساسية الطعام شيوعاً.. ما حقيقة حساسية الألبان؟حمض الفوليكيتمتع حمض الفوليك، أو كما يُعرف أيضًا بفيتامين "ب-9"، بدور مهم في تكوين خلايا الدم الحمراء. وتُنصح النساء الحوامل بشكل خاص بتناوله خلال أسابيع الحمل الـ3 الأولى للوقاية من العيوب الخلقية.تشمل مصادره الطبيعية ما يلي:الخضار الورقية الخضراء الفاكهة، مثل البطيخ والفراولة البقوليات، مثل الفاصوليا المجففة والعدس والبازلاءفيتامين "ب-6"يلعب دورًا رئيسيًا في القدرات الإدراكية والجهاز المناعي، ويساعد أيضًا في تكوين خلايا الدم الحمراء.تشمل أبرز مصادره الطبيعية ما يلي:البطاطس المخبوزة الموز الدجاج الحمصتُعدّ فيتامينات "ب" مهمة بشكل عام، بحسب ما ذكره الموقع الإلكتروني الرسمي لـ"وزارة الصحة السعودية"، إذ تُساعد فيما يلي:تزويد الجسم بالطاقة صنع خلايا الدم الحمراء الحفاظ على صحة الجهاز العصبيبـ4 مكونات فقط.. مشروب أخضر بسيط وغني بالفيتامينات والمعادن فيتامين "د"أوضح الموقع الإلكتروني "Cleveland Clinic" في أمريكا أن الحصول على كمية كافية من فيتامين "د" ضروري لامتصاص الكالسيوم في الجسم، ما يساعد على تقوية العظام والأسنان.تُعدّ الشمس بمثابة المصدر الرئيسي لفيتامين "د"، لكن يمكن الحصول عليه أيضًا من بعض الأطعمة، مثل:أسماك السلمون أسماك الرنجة أسماك التونة أسماك السردين الفطر البيض الكاملفيتامين "أ"يُعدّ فيتامين "أ" مهمًا للرؤية، وصحة البشرة، والجهاز المناعي، بحسب ما ذكره الموقع الإلكتروني "Cleveland Clinic" في أمريكا.تشمل أبرز مصادره الطبيعية ما يلي:البيض الحليب الزبدة الجبن7 فيتامينات مسؤولة عن تساقط الشعر.. ما هي؟ أوضح الموقع الإلكتروني الرسمي لـ"وزارة الصحة السعودية" أن الفيتامينات والمعادن ضرورية لصحة الجسم، ويؤدي نقصها أو زيادة كمياتها إلى مشاكل صحيّة قد تكون خطيرة.ما أبرز وظائفها؟ إنتاج الأنزيمات والهرمونات والمواد الأخرى اللازمة للنمو الطبيعي أداء وظائف الجسم بشكل سليم في جميع المراحل العمرية تنظيم السوائل داخل وخارج الخلايا في الجسم تعزيز الجهاز المناعي مقاومة الالتهابات والمحافظة على صحة الجهاز العصبي تكوين العظام والأسنان المساعدة على انقباض العضلات (الكالسيوم) المساعدة على ارتخاء العضلات (المغنيسيوم والبوتاسيوم)
CNN عربية
منذ يوم واحد
- CNN عربية
كانوا ينتظرون في عيادة صحية.. 8 أطفال من بين قتلى قصف إسرائيلي في غزة
تناثرت جثث النساء والأطفال في شوارع وسط غزة بعد أن استهدفت غارة جوية إسرائيلية عيادة صحية تابعة لـ"مشروع الأمل" يوم الخميس. قال الجيش الإسرائيلي إنه "يأسف لأي أذى لحق بأفراد غير متورطين"، وأنه بصدد مراجعة الحادث. كما قال إنه كان يستهدف مسلحًا من حماس تسلل إلى إسرائيل خلال هجمات 7 أكتوبر، لكنه رفض الكشف عن اسمه. ينقل جيريمي دايموند، مراسل شبكة CNN في القدس، تفاصيل ضحايا هذا الهجوم. قراءة المزيد
