مرض الكبد الدهني.. ما هو وكيف يتم علاجه؟
قال استشاري أمراض الجهاز الهضمي والكبد الدكتور يوسف العجلوني إن الكبد يعد من أهم الأعضاء في جسم الإنسان، لما يقوم به من وظائف متعددة وأساسية، أبرزها إنتاج العصارة الصفراوية (Bile) الضرورية لعملية الهضم. وتتشكل هذه العصارة من أملاح وكوليسترول وماء ومادة البيليروبين والكهارل، وتساعد الأمعاء الدقيقة على تحليل الطعام وامتصاص الدهون والكوليسترول وبعض الفيتامينات.
وأوضح العجلوني أن للكبد دورا مباشرا في عملية تخثر الدم، حيث يلعب دورا في امتصاص فيتامين "كيه" (K) الضروري لمنع نزف الدم، وذلك من خلال إنتاج العصارة الصفراوية التي يفرزها. كما أن الكبد مسؤول عن استقلاب مادة البيليروبين، وهي المادة التي تنتج عن تحليل الهيموغلوبين، وتعد ضرورية لوظائف الكبد.
وأشار إلى أن للكبد دورا رئيسيا في استقلاب الدهون والكربوهيدرات، إذ تعمل العصارة الصفراوية على تحليل الدهون وتسهيل امتصاصها، كما يتم تخزين الكربوهيدرات في الكبد على شكل غلايكوجين وتحويلها إلى غلوكوز عند الحاجة لضمان توازن مستوى السكر في الجسم. ويقوم الكبد أيضا بتخزين مجموعة من الفيتامينات والمعادن المهمة مثل فيتامينات "إيه" (A) و"دي" (D) و"إي" (E) و"كيه" و"بي 12″ (B12)، بالإضافة إلى الحديد والنحاس.
وبين العجلوني أن للكبد وظائف أخرى تشمل استقلاب البروتينات وتكسيرها، وتصفية وتنقية الدم، وتعزيز عمل الجهاز المناعي، وإنتاج الألبومين، وهو البروتين الأساسي في الدم، إلى جانب تصنيع هرمون "الأنجيوتنسينوجين" (angiotensinogen) الذي يلعب دورا في رفع ضغط الدم عند تحوله إلى شكله النشط.
تراكم الدهون على الكبد
وأوضح أن وجود كمية معينة من الدهون في الكبد هو أمر طبيعي، إلا أن تراكم الدهون بنسبة تتجاوز 5% إلى 10% من وزن الكبد قد يدل على وجود مرض قد يسبب مضاعفات خطيرة. وتنقسم دهون الكبد إلى نوعين رئيسيين: الكبد الدهني غير الكحولي والكبد الدهني الكحولي.
في النوع الأول، المسمى "الكبد الدهني غير الكحولي" (Non-alcoholic fatty liver disease)، تظهر حالتان: الكبد الدهني البسيط، إذ تتراكم الدهون في الكبد دون التهابات أو تلف في الخلايا، و"التهاب الكبد الدهني غير الكحولي" (Nonalcoholic steatohepatitis)، إذ يحدث التراكم مع وجود التهابات وتلف في خلايا الكبد، مما قد يؤدي إلى تليف الكبد.
أما النوع الثاني، "الكبد الدهني الكحولي" (Alcoholic liver disease)، فيحدث نتيجة الإفراط في شرب الخمر، وقد يتطور إلى تليف إذا استمر الشخص في الشرب.
وأكد العجلوني أن شدة مرض الكبد الدهني تتفاوت بين الحالات البسيطة والمتقدمة، وقد ينتهي المرض بتليف الكبد أو حتى الفشل الكبدي في حال عدم علاجه. وأضاف أن هناك عدة أسباب شائعة للإصابة بدهون الكبد.
وقال إن بعض الفئات تكون أكثر عرضة للإصابة بدهون الكبد، مثل الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن، ومرضى السكري الذين يعانون غالبا من مقاومة الإنسولين، والأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم الذين يتشاركون عوامل خطر مشابهة مع مرضى السكري، وكذلك من يعانون من ارتفاع الكوليسترول.
وتشمل الفئات المعرضة أيضا المصابين بمتلازمة التمثيل الغذائي التي تجمع بين السمنة وارتفاع الضغط والكوليسترول وسكر الدم، بالإضافة إلى من لديهم تاريخ عائلي للإصابة بمرض الكبد الدهني، والنساء بعد انقطاع الطمث بسبب التغيرات الهرمونية التي قد تزيد من خطر تراكم الدهون في الكبد.
كما أشار إلى أن السّموم، واستعمال بعض الأدوية مثل الستيرويدات القشرية وتاموكسيفين وبعض أدوية العلاج الكيميائي، إضافة إلى الاضطرابات الوراثية، قد تؤدي إلى تراكم الدهون في الكبد. وفي حالات نادرة، قد يحدث هذا التراكم أثناء أواخر الحمل، ويعرف حينها بتشحُّم الكبد الحَملي.
وبيّن العجلوني أن مرض الكبد الدهني لا يسبب أعراضا واضحة عند معظم الأشخاص، لكن في الحالات المتقدمة قد تظهر أعراض مثل آلام أو امتلاء في البطن، الغثيان، وفقدان الشهية والوزن، والشعور بالضعف العام، واصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان)، وانتفاخ في البطن والساقين، والتعب الشديد، وقد تصل الأعراض إلى ارتباك جسدي.
تطورات خطيرة
ويقول استشاري الأمراض الباطنية وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي والكبد والتنظير التشخيصي والعلاجي الدكتور باسل الخالدي، إن تشخيص مرض الكبد الدهني يتم عادة من خلال مجموعة من الوسائل تشمل التاريخ المرضي، الفحص السريري، والفحوصات المخبرية والتصويرية. وغالبا ما يكتشف المرض بالصدفة أثناء إجراء فحص روتيني للدم، إذ يلاحظ ارتفاع في إنزيمات الكبد، خاصة "إيه إل تي" (ALT) و"إيه إس تي" (AST)، ما يستدعي إجراء فحوص إضافية.
ويضيف الخالدي أن التصوير بالموجات فوق الصوتية (الألتراساوند) يستخدم كأداة أولية لتشخيص وجود الدهون على الكبد، حيث يظهر الكبد بمظهر لامع نتيجة تراكم الدهون، بينما يلجأ في بعض الحالات إلى التصوير بـ"الرنين المغناطيسي" (Magnetic resonance imaging) أو "الأشعة المقطعية" (CT scan) للحصول على دقة أعلى في التقييم. أما في الحالات التي يشتبه فيها بوجود التهاب كبدي دهني متقدم أو تليف، فقد يوصى بإجراء خزعة كبدية لتحديد مدى التليف أو الالتهاب.
ويحذر من أن دهون الكبد، إذا تركت دون علاج، قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة تبدأ بتراكم غير مؤذ للدهون، ثم تتحول إلى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي، الذي يؤدي إلى تلف خلايا الكبد. وفي حال لم يتم التدخل، يتطور الأمر إلى تليف، إذ يستعاض عن أنسجة الكبد السليمة بأنسجة ليفية تعيق وظائفه، وصولا إلى مرحلة تشمع الكبد التي تعد من أخطر المراحل، وترتبط بارتفاع خطر الإصابة بسرطان الكبد ، وفشل الكبد، وارتفاع ضغط الدم البابي، وقد تتطلب هذه الحالات زراعة كبد.
ويؤكد الخالدي أن العلاج حتى اليوم لا يشمل دواء معتمدا بشكل مباشر لعلاج دهون الكبد، بل يعتمد على معالجة الأسباب وتحسين نمط الحياة. ويعتبر فقدان الوزن بشكل تدريجي من أهم خطوات العلاج، إذ إن خسارة ما بين 7 إلى 10% من الوزن يمكن أن تحدث تحسنا ملحوظا في وظائف الكبد.
وشدد على ضرورة السيطرة على الأمراض المزمنة المصاحبة مثل السكري، وارتفاع ضغط الدم، والكوليسترول، إضافة إلى الامتناع التام عن الخمر، وممارسة النشاط البدني المنتظم. وفي بعض الحالات، قد تستخدم أدوية لمعالجة مقاومة الإنسولين أو لخفض الدهون الثلاثية، لكن دائما تحت إشراف طبي دقيق.
ويضيف الخالدي أن النظام الغذائي يعد حجر الأساس في علاج دهون الكبد، ويفضل اتباع نظام البحر الأبيض المتوسط، المعتمد على الخضار، زيت الزيتون، الأسماك، والمكسرات، مع تقليل الكربوهيدرات المكررة والدهون المشبعة، لأن ذلك يسهم في تقليل تراكم الدهون على الكبد.
كما يوصي بممارسة النشاط البدني المنتظم، مثل المشي السريع لمدة 30 دقيقة يوميا، وتحسن التمارين الرياضية من حساسية الإنسولين، وتقلل من الدهون داخل الكبد حتى من دون خسارة كبيرة في الوزن، سواء من خلال تمارين المقاومة أو تمارين الكارديو ، مؤكدا أن الجمع بين التغذية السليمة والرياضة يعد الطريقة الأنجح للعلاج.
كما يوصي بإجراء فحوص دورية لوظائف الكبد، خاصة لمن يعاني من أمراض مزمنة مثل السمنة أو السكري، وعدم تناول أي أدوية أو مكملات دون استشارة طبية، إضافة إلى أهمية النوم الجيد وتجنب التوتر، نظرا لتأثير الحالة النفسية على صحة الكبد بشكل غير مباشر.
جرب ميزات الذكاء الاصطناعي لدينا
اكتشف ما يمكن أن يفعله Daily8 AI من أجلك:
التعليقات
لا يوجد تعليقات بعد...
أخبار ذات صلة
الجزيرة
منذ 3 ساعات
- الجزيرة
عشرات الشهداء بغزة وجيش الاحتلال يقدم خططا لاستمرار القتال
ذكرت مصادر في مستشفيات غزة أن 62 شهيدا سقطوا بنيران جيش الاحتلال منذ فجر اليوم الأحد، بينهم 34 من منتظري المساعدات، لترتفع بذلك حصيلة العدوان الإسرائيلي منذ السابع من أكتوبر/تشرين الأول 2023 إلى 59 ألفا و821 شهيدا، و144 ألفا و851 مصابا. وقالت وزارة الصحة في غزة إن 88 فلسطينيا استشهدوا وأصيب 374 آخرون بنيران جيش الاحتلال الإسرائيلي خلال الساعات الـ24 الماضية في القطاع. وذكر مراسل الجزيرة أن قصفا مدفعيا وجويا إسرائيليا استهدف مساء اليوم حيي التفاح والشجاعية شرقي مدينة غزة. كما أفاد مصدر طبي في مستشفى الشفاء بمدينة غزة باستشهاد 5 فلسطينيين، وإصابة عشرات من منتظري المساعدات، برصاص قوات الاحتلال شمال غربي المدينة. وقال مصدر طبي في المستشفى المعمداني إن 4 فلسطينيين، بينهم امرأة، استشهدوا إثر قصف إسرائيلي على حي الزيتون جنوب شرقي المدينة. وأضاف أن سيدة فلسطينية استشهدت في قصف إسرائيلي قرب مسجد صلاح الدين بالحي ذاته. وفي وسط القطاع، أفادت مصادر طبية في مستشفى العودة بالنصيرات باستشهاد 17 فلسطينيا، وإصابة 50 على الأقل، من منتظري المساعدات قرب محور نتساريم. وأضافت المصادر أن نيران قوات جيش الاحتلال استهدفت الفلسطينيين قرب مركز توزيع المساعدات في محور نتساريم، ونقلت جثامين الشهداء والمصابين إلى المستشفى. وفي مدينة خان يونس جنوبي القطاع، استشهد 5 فلسطينيين من عائلة واحدة بينهم أطفال، وأصيب آخرون، بعد استهداف طائرة مسيّرة إسرائيلية خيمة تؤوي نازحين في منطقة أصداء غرب المدينة. وأفاد مجمع ناصر الطبي باستشهاد 7 فلسطينيين بقصف على خيام نازحين في مواصي خان يونس، كما استشهد 6 فلسطينيين بينهم طفلان وأصيب عدد آخر بنيران جيش الاحتلال قرب مركز مساعدات جنوب غربي المدينة. كما قال مجمع ناصر الطبي إن شهيدا آخر سقط في قصف إسرائيلي على شمال غربي خان يونس. إعلان يأتي ذلك فيما قال المتحدث باسم الجيش الإسرائيلي إن الجيش قدم للمستوى السياسي خططا لاستمرار القتال في غزة، وإن القطاع لا يزال هو "ميدان الحرب الأساسي"، مدعيا أن ما يعرف بعملية "عربات جدعون" حققت جميع أهدافها في القطاع. ومنذ 7 أكتوبر/تشرين الأول 2023، تشن إسرائيل حرب إبادة جماعية بغزة تشمل القتل والتجويع والتدمير والتهجير القسري، متجاهلة النداءات الدولية وأوامر لمحكمة العدل الدولية بوقفها. وخلفت الإبادة الإسرائيلية، بدعم أميركي، أكثر من 204 آلاف شهيد وجريح فلسطيني، معظمهم أطفال ونساء، وما يزيد على 10 آلاف مفقود، إضافة إلى مئات آلاف النازحين ومجاعة أزهقت أرواح كثيرين.
الجزيرة
منذ 10 ساعات
- الجزيرة
أراك كإنسان لا كعادة يومية!
منذ اللحظة الأولى التي يلتقط فيها الطفل نظرة أمه، تبدأ أناه بالتكوّن، ليس لأنه يكتشف نفسه في المرآة البيولوجية لجسدها، بل لأنه يشعر لأول مرة أن وجوده له صدى في قلب آخر. توماس أوغدن، أحد أبرز منظّري علم النفس العلائقي، يرى أن الإنسان لا يولد مكتملًا، بل يتشكل في الفراغ بينه وبين الآخر، في ذلك "الصدع" الغامض الذي يجعلنا نبحث عن الحبّ لا كمجرد طقس عاطفي، بل كحاجة وجودية تكشف لنا أننا موجودون حقًّا. لكن المأساة تبدأ حين يتحوّل هذا الآخر، الذي يفترض أن يكون نافذة إلى المعنى، إلى عادة يومية؛ مجرد حضور جسدي رتيب، أو صدى متكرر بلا حياة. هنا يتسلّل الفراغ القاتل: نرى الجسد ولا نرى الإنسان، نسمع الصوت ولا نسمع النداء الخفي، نشعر بالوجود الفيزيائي لكن الغياب العاطفي يبتلعنا. الصدع الذي يولّد العطش وفقًا لأوغدن، في كتاباته عن "الفضاء التحليلي الثالث" (The Analytic Third)، كل علاقة حقيقية تنبني على هذا التوتر الدائم: الحاجة إلى الآخر مقابل الخوف من فقدان الذات فيه. حين يتحوّل الآخر إلى عادة، فإن الصدع الذي كان في الأصل فضاءً يولّد الإبداع والحب يتحول إلى هاوية صامتة! بدل أن يذكّرنا الآخر بوجودنا، يغدو مرآة ميتة، فنشعر أننا نختفي من داخلنا. لنتخيل مثالًا بسيطًا: زوجان يعيشان معًا منذ عشر سنوات، في الصباح يضع كل منهما فنجان القهوة أمام الآخر بلا كلمة، نظراتهما تمر فوق الطاولة مثل دخان بلا نار، لا توجد خلافات كبيرة، لكن لا شيء حيًّا يربطهما! كل يوم يتكرّر المشهد، حتى يصير الآخر مجرد "عادة"، حضورًا آليًّا يذكّرنا بأننا لم نعد نرى الإنسان الذي أمامنا، ولا نُرى نحن أنفسنا. هذا الصدع، الذي يبدو بسيطًا، يولّد أكثر أشكال الوحدة قسوة: الوحدة في حضور الآخرين.. لا وحدة الفراغ، بل وحدة التآلف الميّت. الإنسان فينا يولد من الاحتكاك أوغدن يشدّد على أن الحب الحقيقي، وكل مشاعرنا الإنسانية العميقة، لا يمكن أن تزدهر إلا عبر الاحتكاك بالآخر الحيّ، لا ذلك الاحتكاك الجسدي أو العاطفي وحده، بل احتكاك يوقظ فينا إحساسنا بأننا مرئيون؛ أن هناك من يرانا في هشاشتنا وفي قوتنا، في ترددنا وفي رغباتنا غير المكتملة. إعلان في الحياة اليومية، نلمس ذلك في لحظات نادرة: صديق ينظر إلينا بعمق حين نتحدث عن ألم خفي، طفل يضحك فجأة فنشعر أن العالم استعاد ألوانه، أو حتى غريب في قطار يلتقط بصدق نظرة ضياعنا. هذه اللحظات تعيد ترميم الصدع، تجعلنا نشعر أننا لسنا مجرد كيانات وظيفية تؤدي دورًا في روتين الحياة. لماذا نبحث عن الحب من جديد؟ كل هذا يفسر لماذا، رغم انغماسنا في علاقات "مستقرة"، يبقى في داخلنا عطشٌ ملحّ للتعارف، للاجتماع، للعثور على الآخر الذي يوقظنا.. ليس بحثًا عن خيانةٍ أو هروبٍ، بل عن إعادة ولادة، عن استعادة تلك الشرارة الأولى التي تجعلنا نشعر أننا أحياء. ربما لهذا السبب، ترى في مقاهي المدن العيونَ تبحث، حتى لو كانت الأصابع منشغلة بهواتف ذكية.. كل شخص يحمل في داخله نداءً صامتًا: "أرني أني أكثر من جسد حاضر، أكثر من دور أؤديه، أكثر من عادة يومية". العودة إلى الرؤية حين نتعامل مع الآخر كإنسان، لا كعادة، نعيد فتح الفضاء الذي تحدث عنه أوغدن: فضاء يولّد الحب، والفهم، والإبداع، ويعيد ترميم الصدع. لكن هذا يتطلب شجاعة، لأن رؤية الآخر حقًّا تعني أيضًا أن نكشف هشاشتنا نحن، أن نتخلى عن أمان العادة ونقترب من خطر الحياة الحقيقية. الآراء الواردة في المقال لا تعكس بالضرورة الموقف التحريري لشبكة الجزيرة.
الجزيرة
منذ 14 ساعات
- الجزيرة
قائد توتنهام سون هيونغ يدعم الفلسطينيين ضد التجويع الإسرائيلي
وجه الكوري الجنوبي سون هيونغ مين، قائد توتنهام الإنجليزي لكرم القدم، السبت، رسالة تضامن ودعم للعائلات الفلسطينية المتضررة من المجاعة، بسبب الحصار الذي تفرضه إسرائيل في قطاع غزة. وظهر سون في مقطع فيديو نشره بالتعاون مع برنامج الأغذية العالمي التابع للأمم المتحدة، بصفته سفيرا للنوايا الحسنة لدى البرنامج، ومشاركا في مبادرات مكافحة الجوع في العالم. وقال سون هيونغ مين في كلمة ألقاها بلغته الأم: "في فلسطين ، العديد من الأسر والأطفال يعانون الجوع الشديد، أكافح ضد الجوع في مختلف أنحاء العالم بالتعاون مع برنامج الأغذية العالمي". وتابع: "منح الطعام لكثير من العائلات بمثابة منحهم الحياة، يمكنك إنقاذ الأرواح في أماكن تعاني الجوع الضاري عن طريق منحهم وجبات غذاء دافئة". واختتم في رسالته المؤثرة: "الغذاء هو أفضل هدية يمكن تقديمها، أرجوكم تبرعوا الآن". يأتي نداء سون وسط الكارثة الإنسانية التي يشهدها قطاع غزة، حيث أدى الحصار المستمر إلى تفاقم أزمة المجاعة. خطر الموت الجماعي بسبب الجوع والجمعة، قال المدير العام لوزارة الصحة بغزة منير البرش للأناضول، إن 9 فلسطينيين توفوا بينهم طفلان خلال 24 ساعة فقط، بسبب الجوع وسوء التغذية، لترتفع حصيلة ضحايا الجوع منذ بدء الحرب في 7 أكتوبر/ تشرين الأول 2023 إلى 122، بينهم 83 طفلا. في حين حذر المكتب الإعلامي الحكومي بغزة، السبت، من خطر موت جماعي يهدد أكثر من 100 ألف طفل دون عمر العامين في القطاع جراء نفاد الحليب والمكملات الغذائية وسط استمرار سياسة التجويع التي ترتكبها إسرائيل. وتحذر منظمات أممية ومؤسسات محلية من أن استمرار الحصار ومنع المساعدات من جانب إسرائيل ينذران بوقوع وفيات جماعية بين الأطفال، وسط تدهور الأوضاع الصحية والمعيشية، وانهيار المنظومة الطبية بالكامل. ومنذ 7 أكتوبر 2023، تشن إسرائيل حرب إبادة جماعية بغزة تشمل القتل والتجويع والتدمير والتهجير القسري، متجاهلة النداءات الدولية وأوامر لمحكمة العدل الدولية بوقفها. وخلفت الإبادة، بدعم أميركي، أكثر من 204 آلاف فلسطيني بين قتيل وجريح، معظمهم أطفال ونساء، وما يزيد عن 9 آلاف مفقود، إضافة إلى مئات آلاف النازحين ومجاعة أزهقت أرواح كثيرين.
